Fisura anal en Tijuana: rompe el círculo del dolor
Un dolor cortante al evacuar y después, que a veces dura horas, es el sello de la fisura anal. Es de los problemas anorrectales más dolorosos y también de los que mejor responden al tratamiento.
Tratamiento de fisura anal
La fisura anal es una pequeña herida en el recubrimiento del canal anal, casi siempre por una evacuación dura, diarrea o pujo. El dolor provoca un espasmo del esfínter; el espasmo reduce la circulación y la herida no cierra. Ese es el círculo que el tratamiento tiene que romper.
Si lleva menos de seis semanas se considera aguda y suele cerrar con medicamento. Después de ocho semanas es crónica, a menudo con un pequeño colgajo de piel en el borde, y puede necesitar un procedimiento.
Síntomas frecuentes
- Dolor cortante o ardor al evacuar
- Dolor que sigue minutos u horas después
- Una línea de sangre roja en el papel
- Miedo a ir al baño
- Un pequeño colgajo de piel junto al ano
El diagnóstico se confirma en la valoración.
Cómo se trata una fisura
De lo más sencillo a lo más especializado; se avanza solo si hace falta.
Ablandar la evacuación
Fibra, líquidos y ablandadores para que cada evacuación deje de reabrir la herida.
Relajar el esfínter
Pomadas de receta que relajan el músculo y devuelven la circulación, más baños de asiento tibios.
Toxina botulínica
Una aplicación que relaja el esfínter varias semanas cuando las pomadas no bastan.
Esfinterotomía lateral
Cirugía ambulatoria breve para fisuras crónicas: se libera una pequeña parte del músculo para que la herida por fin cierre.
Cómo se diagnostica
En la mayoría de los casos la fisura se diagnostica con solo mirar, separando la piel con cuidado. Mientras duele se evitan los instrumentos. Si está en una posición poco habitual, hay varias o no cierra como se espera, se descartan otras causas como la enfermedad de Crohn o infecciones.
Lo que más nos preguntan
¿Cuánto tarda en cerrar una fisura?
La fisura aguda suele mejorar entre dos y seis semanas de tratamiento. Las crónicas tardan más y son las que pueden necesitar toxina botulínica o cirugía.
¿La cirugía afecta el control al evacuar?
La esfinterotomía libera solo una pequeña porción del esfínter interno. El riesgo para la continencia es bajo pero existe, y se platica caso por caso antes de decidir.
¿Es fisura o son hemorroides?
Las dos pueden sangrar, pero la fisura duele de forma cortante al evacuar y después; las hemorroides internas por lo general no duelen. La revisión las distingue.
Esta página ofrece información general y no sustituye una consulta. Cada caso se valora de forma individual; los resultados y los tiempos de recuperación varían de una persona a otra.
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