Absceso y fístula anal en Tijuana: tratar la causa, cuidar el músculo
Una bolita dolorosa e hinchada junto al ano suele ser un absceso. Un orificio que sigue drenando semanas después casi siempre es una fístula. Las dos necesitan especialista y ninguna se cura solo con antibiótico.
Absceso y fístula anal
El absceso anal es una bolsa de pus que se forma cuando una de las pequeñas glándulas del canal anal se tapa y se infecta. Da dolor pulsante, hinchazón y a veces fiebre, y hay que drenarlo.
La fístula anal es un pequeño túnel que comunica el interior del canal anal con la piel cercana al ano. Hasta la mitad de los abscesos deja una fístula. Se clasifican según cuánto músculo del esfínter atraviesan, y de eso depende qué operación es segura.
Síntomas frecuentes
- Dolor constante y pulsante junto al ano
- Una bolita roja, caliente e hinchada
- Fiebre o malestar general
- Salida de pus o sangre por un orificio pequeño
- Molestias que regresan en el mismo sitio
El diagnóstico se confirma en la valoración.
Cómo se tratan el absceso y la fístula
De lo más sencillo a lo más especializado; se avanza solo si hace falta.
Drenar el absceso
Una pequeña incisión libera el pus y quita el dolor. Se hace pronto: esperar permite que la infección avance.
Trazar la fístula
Revisión bajo anestesia y, en casos complejos, resonancia o ultrasonido endoanal para ver el trayecto y el músculo que cruza.
Elegir la técnica
Fistulotomía en trayectos simples; setón, LIFT o colgajo de avance cuando hay que conservar músculo del esfínter.
Vigilar la cicatrización
Curaciones, baños de asiento y revisiones programadas hasta que el trayecto cierre por completo.
Cómo se diagnostica
La mayoría de los abscesos y fístulas se diagnostica en el consultorio con el interrogatorio y la exploración. Los abscesos profundos y las fístulas complejas o que regresan se benefician de un estudio de imagen antes de operar. Cuando son múltiples o repiten, se descarta enfermedad de Crohn.
Lo que más nos preguntan
¿Un absceso se cura con antibiótico?
El antibiótico solo no cura un absceso: el pus tiene que drenarse. Se añade en situaciones concretas, como diabetes, infección que avanza por la piel o defensas bajas.
¿Todo absceso termina en fístula?
No. Ocurre aproximadamente en un tercio a la mitad de los casos. Si el drenaje persiste o la bolita regresa en el mismo lugar a las pocas semanas, es probable que haya fístula y conviene revisarla.
¿La cirugía de fístula pone en riesgo la continencia?
La clave es elegir la técnica según cuánto músculo cruza el trayecto. Los procedimientos que conservan el esfínter existen justamente para cuidar el control en las fístulas complejas.
Esta página ofrece información general y no sustituye una consulta. Cada caso se valora de forma individual; los resultados y los tiempos de recuperación varían de una persona a otra.
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